Carta abierta: Alerta Dengue, Chikungunya y Zika

Frente a la dimensión de la crisis epidemiológica con las enfermedades epidémicas
vectoriales como DENGUE y la nueva aparición de ZIKA Virus y CHIKUNGUNYA en
el país, las Organizaciones firmantes vinculadas con la Salud Colectiva en la Argentina,
ofrecen a la opinión pública un conjunto de consideraciones para compartir y envia una Nota al Ministro de Salud de la Nación y las Provincias

para acceder a Nota al Ministro de Salud de la Nación Dr Lemus click aqui: [download id=»111″]

1- CAPITALISMO, AGRESIÓN AMBIENTAL Y NUEVAS FORMAS DE
ENFERMARSE EN LA ARGENTINA
Existe desde hace un tiempo, una nueva composición respecto de la situación de Salud
de nuestro Pueblo. A las viejas formas de enfermarse mediante causalidades
relacionadas con la pobreza y desigualdad en la Argentina (mortalidad infantil,
materna, enfermedades infecciosas), se le están agregando nuevos mecanismos de
enfermedad vinculados con los procedimientos extractivistas y la modificación del
ambiente que el Capitalismo está desarrollando en la región.
Expansión de los monocultivos, Mega minería a cielo abierto, Hidrofractura, Mega
represas e híper urbanización, son el “combo” que en la Argentina está generando una
nueva epidemiología y explican buena parte de los eventos colectivos que se
desarrollan en el campo de la Salud y la Enfermedad.
El incremento de temperaturas (estimada en 1,4–5,8 ºC en el período 1990–2100),
explica la generación de eventos climáticos extremos (huracanes, ciclones, sequías), el
aumento exponencial de precipitaciones, y desbordes de ríos, inundaciones de barrios
bajos, etc.
Este proceso de Calentamiento Global tan innegable y tan dañino y amenazante para la
vida, hizo que hasta el mismo Papa Francisco I, se vio obligado a hacer un llamamiento
para frenar esta demente marcha hacia el “suicidio colectivo”.
Todos ellos producen cambios de comportamientos epidemiológicos también extremos
(avance década a década de las fronteras del Dengue, Malaria, Cólera, ahora
Chikungunya y Zika). Asimismo, éstas emergencias socio ambientales siempre afectan más a las poblaciones, grupos y personas en situaciones de pobreza y desigualdad.
Esta dimensión de destrucción del ambiente que genera cambio climático y
persistencia de la desigualdad social, son entonces la determinación más
estructural que estamos denunciando en el marco de la actual situación
socio sanitaria en la Argentina: extractivismo, cambio climático, y nuevas
formas de enfermarse, es la ecuación que explica la configuración de la
actual situación que, ahora respecto del Dengue pero aplicable a otras
situaciones, se vive en la región y en el país.

2- ARGENTINA: DESMONTE E INUNDACIONES Y POBREZA FAVORECEN LA
PROLIFERACIÓN DEL MOSQUITO Y LAS ENFERMEDADES
Según el Banco Mundial, en estos últimos años se está produciendo un “boom”
comprador por parte de corporaciones de grandes extensiones de tierras en países en
vías de desarrollo: los cálculos hablan de aproximadamente 50 millones de hectáreas;
el resultado: extranjerización, acaparamiento, reordenamiento y zonificación, con una
fuerte re diagramación de la distribución de las aéreas de cultivo intensivo, minero y
maderero respectivamente.
La dinámica del desmonte como consecuencia de la ampliación de la frontera agrícola,
avanzó sobre 85.000 hectáreas de monte nativo solamente en la provincia de Entre
Ríos, una de las provincias más afectadas por las inundaciones de inicio de año. Pero
éstas no solamente se han producido a la orilla del Río Uruguay y toda la zona del
litoral, sino que además en los límites con Brasil y Paraguay, dos países con las mismas
características en cuanto del esquema productivo que han adoptado, lo que ha
causado la evacuación de 170.000 personas en los tres países.
El proceso de sojización determina un menor contenido de materia de orgánica de los
suelos y con ello una alteración en sus características físicas, químicas y biológicas
afectando la capacidad de retención de agua desde allí propiciando inundaciones como
la recientemente vivida.
El mosquito Aedes Aegyti está ampliamente distribuido en todo el territorio nacional
en casi dos tercios del país y regional (Paraguay y Brasil sobre todo) por las
condiciones de clima, temperatura y humedad de los países. Pero sobre todo por las
condiciones de pobreza y de vida aún malsanas y precarias de millones de personas y
familias en nuestros países, carentes de acceso a agua, generando así reservorios
perfectos para reproducción del mosquito en contextos de lluvias y temperaturas
propicias. Además el modelo agrícola basado en monocultivos y su paquete tecnológico
asociado afecta la dinámica poblacional del mosquito ya que, por ejemplo, los
plaguicidas afectan la supervivencia de sapos y peces, ambos predadores del insecto.
El contexto regional del Cono Sur con escenario de epidemia de Dengue en Paraguay y
brotes epidémicos de Zika Virus en 18 países entre ellos Brasil y Paraguay, nos pone
ante una región que desde hace más de 15 años tiene a las enfermedades vectoriales
como Dengue, ahora Chikungunya y Zika Virus, incluyendo Chagas y Malaria, como
problemas endémicos aún severos en la región, fundamentalmente por persistencia
de pobreza y desigualdad, y por inoperancia de los gobiernos.
En el caso de Zika Virus (transmitido también por Aedes aegypti) nuevo virus
circulante en 18 países de América Latina y Caribe y con casos confirmados en Brasil y
Paraguay, tiene una posible propagación en “toda” la población incluso en aquella que
tuvo Dengue en años anteriores en distintos brotes y epidemias en el país.
La controversia respecto de la situación planteada en torno al Zika Virus y su probable
vinculación con casos de microcefalias en Brasil, nos pone ante una situación de
imprevisibles consecuencias en caso de expandirse la enfermedad.

3- QUÉ SE ESTÁ HACIENDO EN ARGENTINA?:
La visión reduccionista de la epidemia “culpabilizando” al mosquito es una versión que
oculta las verdaderas y más decisivas determinaciones que explican la situación, como
la planteada depredación ambiental producto del extractivismo.
Los programas centralizados, paternalistas, y de estructura vertical que existen en
muchos de nuestros países resultan en su mayor parte ineficaces. Hacen mucho
hincapié en el control químico y tratan de cubrir todas las áreas infestadas pero
carecen de recursos para hacerlo.
Como tampoco se dispone de un sistema de vigilancia y sistemas de alerta
temprana del Dengue/Chinkungunya/Zika que permita detectar el aumento de su
incidencia y responder oportunamente, la mayoría de las veces estos programas
responden a los brotes, pero por lo general con muy pocos recursos y demasiado tarde
para cambiar de manera significativa el curso de un brote o epidemia.
En el caso de Argentina además se suma el agravante del achicamiento de los
planteles de los Programas específicos (la mayoría compuestos por personal
precarizado) en Ministerios de Salud nacional y algunas Provincias y Municipios, hace
que programas y acciones de equipos públicos estén completamente paralizadas desde
hace más de 60 días, y no haya una autoridad pública en rectoría de la situación.
En el momento de mayor gravedad epidemiológica de los últimos años, el
Ministerio de Salud despide trabajadores y desmantela programas de
importancia sanitaria estratégica.

La implementación de medidas espasmódicas podrían tener escasa eficacia y
paradojicamente, ocasionar males mayores. El desarrollo de depredadores
geneticamente manipulados, la aerofumigación indiscriminada usando larvicidas con
posibles efectos nocivos sobre la población humana, y la comercialización de vacunas
específicas de improbada eficacia, son ejemplos de especulaciones del complejo
médico industrial, intentando sacar provecho de la situación. Además el uso
continuo de las mismas formulaciones de plaguicidas determina la generación de
resistencias genéticas en los mosquitos con lo cual se genera un círculo vicioso donde
se incrementan las dosis, la frecuencia de aplicación y aún se utilizan productos cada
vez más tóxicos

4- QUÉ HABRÍA QUE HACER A NUESTRO CRITERIO?
* Nos estamos sumando al pedido de Organizaciones de Latinoamérica de Salud
Colectiva, para que los Estados del Cono Sur (MERCOSUR) y de la región
(UNASUR, CELAC) convoquen a ámbitos gubernamentales y de la Sociedad Civil
para avanzar en estrategias y desarrollo unificado de acciones en la Región.
* Estamos reclamando al Gobierno Nacional la Declaración de Emergencia,
restitución de los Programas específicos (en el marco del cese de los
despidos y reincorporación de TODOS los trabajadores cesanteados), y
convocatoria a un Comité de Crisis multisectorial que incluya a autoridades
Públicas, Sociedad civil (Universidades, Sociedades científicas) y Organizaciones
Populares para el desarrollo de un amplio dispositivo mano de obra intensivo
para Descacharreo, saneamiento hídrico, y difusión de alertas tempranas y
criterios de prevención.

* Alertamos sobre el desarrollo de medidas espasmódicas como
aerofumigaciones indiscriminadas, uso de larvicidas de dudosos efectos sobre la
salud humana.
* Poner freno a las prácticas extractivistas (monocultivos y químicos
asociados, Mega minería a cielo abierto, Hidrofractura, Mega represas e híper
urbanización) que explican buena parte de nuevas formas de enfermar y morir
en la Argentina.
* Erradicar los niveles de pobreza y exclusión y la falta de acceso al agua,
condiciones que favorecen también la proliferación del mosquito.
* Empoderar a las comunidades a fin de realizar adecuados diagnósticos y
generar respuestas apropiadas a cada una de las realidades territoriales.

ORGANIZACIONES FIRMANTES:
SERVICIO PAZ Y JUSTICIA ARGENTINA (SERPAJ)
INSTITUTO DE SALUD ASOCIACION TRABAJADORES DEL ESTADO DE LA REPUBLICA ARGENTINA (IDEPSALUD)
RED UNIVERSITARIA DE AMBIENTE Y SALUD / MÉDICOS DE PUEBLOS FUMIGADOS
RED DE ACCIÓN EN PLAGUICIDAS Y SUS ALTERNATIVAS DE AMÉRICA LATINA (RAPAL)
COMISIÓN DE SALUD DE LA ASAMBLEA PERMANENTE POR LOS DERECHOS HUMANOS (APDH)
MOVIMIENTO POR UN SISTEMA DE SALUD INTEGRADO (MOSIS)
INSTITUTO DE SALUD SOCIOAMBIENTAL DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA UNR
FEDERACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA GENERAL (FAMG)
COLEGIO DE SOCIÓLOGOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
BIENAVENTURADOS LOS POBRES (BEPE)
MOVIMIENTO POR LA SALUD DE LOS PUEBLOS ARGENTINA (MSP)
MOVIMIENTO ECUMENICO POR LOS DERECHOS HUMANOS SANTA FE (MEDH)
ASOCIACIÓN AGENTES DE PROPAGANDA MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA (APM)
CENTRO DE ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN SOCIAL NELSON MANDELA